Mírame:Diferencia_T

Esta es la ultima propuesta de un colectivo de profesionales de la salud, que buscan un cambio en la forma de ver, tratar a los usuarios de la sanidad. Como dicen, "humanizar, que no es poco ". Y que mejor que explicarlo es que lo podáis comprobar vosotros mismos en las distintas plataformas que se están dando a conocer.
- Su Objetivo:Humanizar, que no es poco... 
- ¿ Quienes son ?
- ¿ Que pretenden ?
Y como dicen:
Puedes difundir la iniciativa desde tu blog o web con los widgets que te ofrecemos y entre tus conocidos siguiéndonos en:
Y por todo ello, La Consulta de Enfermería 4 se une a la propuesta.

Usando la tecnología en la consulta.

Raquel Faubel
una de las tendencias del ehealth es trasladar telehealth desde el hospital hasta las casas de los pacientes 
Este hashtag me ha hecho pensar si una actuación realizada esta misma mañana en la consulta tiene algo que ver con esta tendencia. Y la actuación en cuestión a sido que en una visita domiciliaria hemos empleado un móvil para realizar una foto de la lesión que presentaba el paciente y tras regresar al centro y compartirlo con el compañero médico ha determinado la derivación al especialista. Posteriormente, y tras contactar con el familiar,  ha acudido a la consulta para llevarse el documento de interconsulta ya tramitado.
Una simple acción( una foto), con una tecnología disponible (un móvil con cámara) permite agilizar la actuación sanitaria  de manera muy provechosa para el usuario.
Pienso que se podrá hacer con un tablet (ipad, por ejemplo) que permite videoconferencia de gran calidad. Entre otras cosas permitiría contactar con los especialista, por ejemplo, desde el domicilio de los pacientes y resolver muchas situaciones de manera eficaz y rápida. Y no creáis que hablamos de  tecnología futurista inanlcanzable, sino de una tecnología que esta disponible en estos momentos y que en muchos casos, la estamos utilizando en nuestro ámbito privado.
Llego a la conclusión que con tecnología actualmente disponible y un cambio en la manera de prestar los sevicios sanitarios se podrían conseguir mucha mayor calidad en el servicio y mayor satisfacción percibida por los usuarios. Solo es necesario, un cambio de perspectiva en los gestores y en la aptitud de los profesionales.


Formación de estudiantes

Esta semana pasada, finalizó el primer turno de estudiantes de enfermería de tercer año de  Diplomatura en Enfermería que realizan las prácticas en nuestro centro de salud. Ni que decir tiene, que esta formación es imprescindible para la buena preparación de  futuros profesionales que en breve tiempo estarán desarrollando su labor como cualquier otro enfermero/a más antiguo/a.


Aprovecho esta entrada, para dar a conocer el trabajo realizado por parte de estas dos futuras enfermeras, María José Aroca y Diana Gómez . No me cabe ninguna duda, despues de supervisarles las practicas en el centro que, una vez acabado sus estudios, realizarán una gran labor profesional.


Ellas mismas nos explican , por medio de una presentación, las distintas tareas que han realizado durante su periodo de prácticas.
Presentación Estudiantes Enfermería

View more presentations from Cenf4

Y a través del siguiente vídeo, podéis ver parte de la charla que realizaron  en un colegio de la población:


1ª Charla Estudiantes de Enfermería from cenf4 on Vimeo.


Y como os han explicado en la presentación, también colaboraron con dos entradas en este blog. Prepararon y publicaron, esta entrada. sobre le tabaco y esta sobre diabetes.


Desde aquí les deseamos lo mejor a nivel profesional y personal y les expresamos nuestro agradecimiento por su buena predisposición en la realización de las prácticas de enfermería comunitaria.

Comunidad de práctica

Tras la participación en la desconferencia virtual en twitter de Hibridsanit el  pasado 17 de Noviembre, me rondaba la idea que expuse en la desconferencia sobre la falta de conocimientos tecnológicos de nuestros compañeros sanitarios y de ciertos sectores de la población. También comenté que para suplir esa falta de conocimiento era necesaria una formación del personal sanitario.


Tras meditarlo, hemos pasado a la acción,  preparando una comunidad de práctica entre el personal del centro. Es una idea previa, para ponerla en practica en nuestro centro y posteriormente, hacer una propuesta de un proyecto a mayor escala en nuestro departamento de salud  como podría ser la idea de hobe4+ que nos contó muy acertadamente el amigo Rafael Olalde (@roalde ) en esta entrada de su blog


Queremos aprovechar los conocimientos que tenemos el personal del centro para formar al resto de compañeros en herramientas TIC . Si con ello conseguimos que los profesionales estén formados en estas TIC, alguna vez podrían utilizarse para interactuar y  comunicarse con otros profesionales sanitarios de otros centros del departamento o incluso con algunos pacientes empoderados, involucrado o e-pacientes.


Así que en esto estamos, intentando aprovechar el conocimiento que cada profesional tiene, que una vez compartido, redundará en beneficio de todos.

e-pacientes:cómo nos pueden ayudar a mejorar la salud


Estos días, leyendo algunos de los blog de la blogosfera sanitaria, concretamente Salud con cosas del amigo @manyez , me enteré de la disponibilidad del Libro Blanco de los e-pacientes en castellano. Libro que hemos incorporado a la biblioteca virtual del blog y el cual recomiendo a todos los usuarios de La Consulta de Enfermería 4, así como personal sanitario interesando en los cambios que se producirán en nuestra sanidad.. El libro en castellano lo podemos disfrutar por el esfuerzo de @eliagabarron y @luisluque, que públicamente quiero agradecer desde aquí su dedicación.

Volvemos a hablar de diabetes





Por que hoy la OMS ( Organización Mundial de la Salud) celebra el  Día Mundial de la Diabetes.Y por que os recordamos que se está realizando la Gran Prueba Azul , con el objetivo de recaudar fondos para diabéticos desfavorecidos.
También por que se están realizando muchas actividades en referencia a la celebración del día Mundial de la diabetes como controles de glucemia en las poblaciones limítrofes o toda una serie de actividades por parte de las asociaciones de diabéticos, como la Asociación valenciana de diabéticos.
Por todo ellos recordar la importancia de un buen control de la diabetes, en el caso de los que ya sois diabéticos y una buena prevención de la enfermedad con la realización de buenos hábitos de vida que eviten la aparición de la enfermedad.



La Masticación

En la entrada de hoy, os quiero hablar de la masticación, esa función que nos permite iniciar la incorporación de alimentos al sistema digestivo.


Os presento un vídeo donde se explica detalladamente  la función fisiológica de la masticación y como se  utilizan las diferentes piezas dentarias, así como lengua, músculos y demás elementos que intervienen en este proceso natural.





Pero aparte de esa función fisiológica, el  aspecto que quiero resaltar es como y cuanto esa masticación de los alimentos afecta a nuestra salud. 
Como influye el como masticamos, el cuanto tiempo lo hacemos con los alimentos de los cuales nos alimentamos.


En referencia al como, indicar que la masticación debe ser lenta, pausada y a conciencia de lo que estamos realizando, ya que es  la primera fase del proceso de digestión de los alimentos. Hay incluso ciertos alimentos que son "digeridos" y aprovechados sin necesidad de  ser ingeridos al estomago, por ejemplo, hidratos de carbono (azucares ) que pueden ser absobidos  tras una buena insalivación  por los capilares sublinguales (vasos sanguíneos de debajo de la lengua)


En la conciencia popular está, el efecto beneficioso para la salud que tiene una buena masticación del alimento ingerido, por que el hecho de un buen triturado del alimento y adecuada ensalivación mejorar la deglución (acto de tragar el alimento) y por otra parte, pone el bocado ingerido en las condiciones adecuadas para que el estomago realice su función.


Por otra parte, esta muy extendida la recomendación de buen masticado,  de alrededor de 20-30 veces cada bocado, con el objetivo de deglutir lo cuando sea practicamente papilla. Recomendación está, muy habitual en la consulta a los pacientes de la consulta y sobre todo a los pacientes obesos. Con ella permitimos que una misma cantidad de alimento sacie de manera adecuada y se reduzca la cantidad de alimento ingerido.


Al hilo de la correcta masticación, hay que tener en cuenta la relación entre el aspecto de saciedad y el tiempo transcurrido para que el cerebro se percata de que el individuo esta saciado. Así una masticación más intensa y prolongada supone un mayor tiempo para que el  cerebro se percate de los estímulos que esta enviado el estomago. Sobre esto, hay estudios que lo refieren más, a aspectos psicológicos que a  los puramente físicos


En relación a este temas os relaciono artículos que complementan los comentado en la entrada:
La Masticación 
Definiciones de hambre, saciedad, apetito.
¿Por que es importante comer lento?
Grelina , la hormona que regula el apetito.

El Futuro de las Consultas de Enfermería.

En la tertulia del café de media mañana, comentábamos los enfermeros del equipo, como será el futuro de nuestro trabajo en los Equipos de Atención Primaria (EAP)  y más concretamente las consultas de enfermeríaen el futuro. Los comentarios estaban relacionados a la  influencia de la tecnología en nuestro trabajo diario. Algunos planteábamos que en un tiempo que podemos considerar relativamente corto, utilizaríamos equipos semejantes a los actuales "tablets"  para, por ejemplo,  realizar las consultas de enfermería a domicilio. Imaginábamos que mediante estos dispositivos podríamos estar conectados mediante videoconferencia con los compañeros médicos e incluso especialistas desde la misma casa del paciente. Esto mismo hoy en día es posible con un ipad , ya que mucha de la tecnología de la cual estábamos hablando hoy en día es una realidad.


La tertulia ha acabado con la convicción de una parte del grupo de que antes de que acabe nuestra vida laboral será una realidad el trabajar de la manera que estábamos imaginando..


El primer paso para que el futuro se  convierta en realidad, es imaginarlo.


Ejemplo de esa imaginación podría ser este titular:
La enfermera virtual te visita leído en un tweet de @ediazsan

Os dejo algún vídeo para que "imaginéis" como puede ser ese futuro.











Educación para la Salud en la sala de espera

Esta mañana estábamos conversando varios profesionales sanitarios en referencia a la Educación para la Salud y como trasmitirla a los pacientes.
En la conversación mantenida en twitter hablábamos de como utilizar los vídeos para dar consejos de salud de importancia para los usuarios. Entre las propuestas estaba la utilización de vídeos sencillos subtitulados que podrían pasarse en las pantallas de los pasillos de los hospitales y las salas de espera de los centros de salud.
¿ Pensáis que seria una buena opción ? ¿Como usuarios de esas salas de espera creéis que os aportaría algo ? Expresar vuestra opinión en los comentarios.


También se pueden utilizar dichas pantallas para dar consejos, recomendaciones o información de interés para el buen funcionamiento del propio centro de salud como es el caso del siguiente vídeo:










Agradecer a la aportación del vídeo a @tamarasancho


Consultar para saber algo más sobre:
Educación para la salud

Reanimación Cardio Pulmonar (R.C.P.)



La RCP son una serie de maniobras que se realizan a una persona que está en parada cardiorespiratoria, es decir, que su corazón ha dejado de latir y no respira. Estas maniobras van a permitir que llegue oxigeno al cerebro, órganos y resto de tejidos del cuerpo.

Podéis ver el vídeo preparado por nuestra compañera Nekane (@Nkn63):


Por ultimo, no dejéis de ver como realiza la RCP el bueno de sr. Bean, aunque no debéis realizarla como lo hace él.


Big Blue Test (Gran Prueba Azul)



El titulo de la entrada hace referencia a la nueva propuesta del amigo Manny Hernández (@askmany) y su fundación Diabetes Hands Foundation (DHF)

Nos proponen participar en una prueba que consiste en la realización de dos controles de glucemia entre los cuales hay que hacer entre 14 y 20 minutos de ejercicio. Con esta prueba, podréis comprobar como influye el ejercicio en la evolución de vuestra glucemia. Ademas, que es lo mas importante, colaborar para una empresa farmacéutica done dinero para ONGs que destinan sus esfuerzos a las personas diabéticas sin recursos.

Podéis obtener más información en su web Big Blue Test

Fracturas

Hoy como es medio festivo por "el puente" que se han cogido muchos compañeros y muchos de vosotros os presento un vídeo que me gusto tras enviarlo un compañero de twitter (@fransanlag)
Espero que os guste tanto como me gusto a mi.

La Enfermera Escolar

Se esta celebrando el III Congreso de Salud Escolar donde se esta hablando sobre la enfermería escolar, aquella que desarrolla su labor en la escuela, quizás mucho más en otros países pero en el nuestro poco a poco esta empezando a formar parte del personal de los colegios, donde debería de haber formado parte ya hace mucho tiempo.
Os muestro un vídeo donde podréis obtener mucha más información sobre este profesional.

Hablar claro.

Como bien sabréis los usuarios de cualquier servicio sanitario, los profesionales usamos unas palabras técnicas que muchas veces no comprendéis. Pues esta falta de comprensión es de lo que se trata el siguiente vídeo que se realizó en la 1ª Jornada de Comunicación Audiovisual y Salud que ya hemos comentado en varias entradas de este blog.

Es un vídeo que plasma un poco esa realidad del vocabulario sanitario que muchas veces es muy extraño a los pacientes. Agradecer a mis compañeros de la jornada el tiempo dedicado a su grabación, edición y posterior puesta a nuestra disposición. Gracias a todos ellos !!.
Sin más preámbulos, aquí os presento el vídeo esperando que lo disfrutéis:

Cambio de hora en los Glucómetros.


Como supongo que ya sabréis, es el próximo 30 de octubre cuando se hace el cambio de hora de invierno. Es decir, en la noche del sábado al domingo, a las 3:00 de la madrugada hay que retrasar a las 2:00, como ya se hacen eco algunos periódicos.

El recordatorio de dicho cambio horario es para que también cambiéis la hora en vuestros glucómetros con el fin de que los controles sean de acuerdo a la hora real de realización. De esa manera, cuando hagamos el volcado de los datos glucémicos de  los equipos obtengamos valores que se ajusten al horario real.

Aprovechar a realizarlo después del ultimo control que os tengáis que hacer en el día del sábado para que el primero control del domingo la hora sea la correcta.

Espero que retraséis una hora el reloj de vuestro glucómetro conforme al horario establecido para el invierno..Ante la duda de como hacerlo, podéis consultar el manual del equipo.

Anticoagulados



Muchos de vosotros que acudís a la Consulta de Enfermería 4 estáis en tratamiento con anticoagulantes, aquellos medicamentos que "hacen más fluida la sangre". Medicación que tomáis por haber padecido o estar padeciendo alguna de las diversas enfermedades que motivan el uso de ese tipo de farmacos.

Bien, pues aprovechando un buen vídeo de nuestra compañera Tamara (@tamarasancho), que desde aquí  agradezco su disposición para utilizarlo, y que ha realizado para vosotros, lo que estáis tomando este tipo de medicinas.

Aunque hace ya  unos años que se esta hablando en el que llegará algún día que será sustituidos este tipo de farmacos por otros que no serán necesario tanto control, por ejemplo en esta noticia de hace casi dos años.

Una gran Jornada

Hago referencia a la que se produjo durante el sábado en Madrid en la Escuela Nacional de Salud sobre la 1ªJornada de Comunicación Audiovisual y Salud. se dieron cita un conjunto de profesionales motivado en los cambios que se están produciendo en el sistema nacional de salud. En el apartado de evento podéis encontrar diversa información sobre lo publicado en blog, el streaming de la jornada y una serie de enlaces que os dará entender los cambios que se están produciendo. Os dejo una parte del streaming ofrecido durante la jornada.





Video streaming by Ustream

Streaming de la Jornada de Comunicacion Audivisual y Salud

El "Streaming" es la forma que podéis seguir mañana la jornada de #videosysalud que os he comentado a lo largo de la semana. Podréis verlo en directo como si fuera una retransmisión de televisión, si la tecnología nos lo permite. No obstante, a la vuelta publicaré impresiones del evento y en futuras entradas publicaré conocimientos adquiridos en la realización de vídeos para los pacientes de La Consulta de Enfermería 4.

Para poder seguir la jornada debéis pulsar este vinculo.

El futuro de las extracciones sanguíneas

La entrada de hoy hace referencia a un tecnología futurista, pero que es una realidad a dia de hoy. Me refiero a la utilización de equipos para determinar la presencia o no de venas, es decir, para su localizacion en infinidad de técnicas sanitarias. Un claro ejemplo de su posible utilización es en aquellas personas que viene a sacarse sangre " dejandose las venas en casa ". Este hecho, el de personas que presentan dificultad de encontrarle la vena adecuada para realizar la extraccion,es una situación que se da con frecuencia en las extracciones sanguineas de todas las mañana en el centro de salud.

La noticia de la existencia de este equipo me llegó a través de un tweet de un compañero de enfermeria (@carlosnunezo) donde hacia referencia del tema en el blog Somos medicina

Con el tiempo este tipo de equipo será de uso común en los centros mejorando la calidad del servicio prestado y evitando algún que otro pinchazo a aquellas personas con venas difíciles de encontrar.

1ª Jornada de Comunicación Audiovisual y Salud

El próximo sábado participaré en la 1ªJornada de Comunicación y Salud (#videosysalud) que se celebran en Madrid. En ella participarán profesionales sanitarios y no sanitarios interesados en la comunicación audiovisual relacionada con la salud. Como trabajo previo, hemos elaborado algunos videos sobre temas diversos que podéis ver en you tube (#videosysalud)
Y aquí os presento el que he preparado para la jornada y en especial a los pacientes diabéticos  de La Consulta de Enfermería 4.




Espero aprender lo suficiente con el fin de poder poner en practica la realización de vídeos como medio educación para la salud de los pacientes. En proximas entradas iré introduciendo algunos videos que vayamos realizando.

Consumo de sal


El consumo de sal en personas adultas se debe de mantener en cifras inferiores a 5 grs/día. En el computo total de la cantidad de sal a la que nos referimos anteriormente es la que corresponde a la sal  que añadimos a los alimentos además de la que aportan los propios alimentos(sal invisible).
Al hilo de este asunto, hay una web del Ministerio de Sanidad que se centra en una campaña para limitar el consumo de sal. Es la  web  Plan Cuidate Más
En ella podéis encontrar mucha información al respecto,así como, una  calculadora del consumo de sal para valorar vuestra ingesta de sal en la dieta diaria. Por ello, es una web a tener en cuenta por el púiblico en general, pero especialmente por los hipertensos.Estos podrán valorar los alimentos preferibles en su dieta hiposódica.
Espero, y deseo,  que os sea de gran utilidad...

Por ultimo, agradecer a Escuela de Pacientes la información aportada a traves de su twitter que me ha motivado a realizar esta entrada.

Pauta Estructurada de Control Glucémico

Es tipo de pauta  es  aquella que se le indica a un paciente diabético para que distribuya los controles de glucemia que se realiza con su glucómetro a lo largo del día  y de acuerdo a la de la manera indicada. Este tipo de pauta estructurada permite valorar al profesional la evolución de la glucemia que  el paciente presenta a lo largo del día. Con esos resultados podemos además de conocer la evolución de glucemia,  se le puede ajustar de manera más exacta y precisa el tratamiento.

Existen infinidad de pautas que se pueden prescribir con diferentes horarios de los controles  glucémicos. Como ejemplo, os indico alguna de las utilizadas en la consulta de enfermería.


Pauta 1.

1er Día:
Antes de Desayuno.
Dos horas después del Desayuno.

2º Día
Antes de Comida.
Dos horas después de la Comida.

3er Día.
Antes de Cenar.
Dos horas después de Cenar.



Pauta 2.

1er día: Antes de Desayuno.

2º día: Dos horas después del Desayuno.

3er día: Antes de Comida.

4º día: Dos horas después de la Comida.

5º día: Antes de Cenar.

6º día : Dos horas después de Cenar.


También hay algunas que controlan la glucemia antes y después de una de las comida del día, es decir, controles bien en el desayuno, comida o cena. Hemos de tener en cuenta que los controles postpandriales(aquellas que se realizan después de las comidas) deben realizarse entre hora y media y dos horas tras la finalización de la ingesta.

Veraneo con diabetes

    
Después de las vacaciones se ha podido observar que un porcentaje alto de pacientes

diabéticos que acuden a la consulta presentan unos valores de glucosa descontrolados.

El verano puede ser una época difícil para mantener a raya la diabetes. Cambios en los

horarios, viajes, más comidas fuera de casa… La pérdida de la rutina diaria incita a

relajar el control de la dieta y los cuidados básicos de la enfermedad. Por ello, es

necesario recordar que, siguiendo unos consejos básicos, es posible disfrutar al máximo

de las vacaciones sin descuidar la salud.

Pautas que ayudan a solventar posibles complicaciones durante las vacaciones:
  • Refrigeración
En caso de viajes a zonas de excesivo calor, es recomendable llevar una nevera u otro sistema de refrigeración para mantener insulinas y otros tratamientos a una temperatura adecuada.
  • Acreditación
Disponer de un informe médico o de un documento similar que acredite que el paciente es diabético y que necesita viajar acompañado de determinado material médico.
  • Información
Si se viaja al extranjero, también es importante informarse previamente sobre la gastronomía del país y la composición de sus platos básicos. Una vez allí, controlar las raciones y la cantidad de hidratos de carbono que se consumen.
  • Ojo con los excesos
Sobre todo en casos de diabetes tipo 2, que suele estar asociada a problemas de sobrepeso u obesidad. Hay que controlar las comidas y hacer ejercicio, porque, si no, se corre el riesgo de volver del verano con muchos más kilos y un peor control de la enfermedad.

Enlaces de interés:
Diana Gómez y Mª José Aroca


Deja de Fumar con Ayuda

Dejar de fumar es una de las decisiones más importantes de tu vida. Sin embargo, aunque lo hayas intentado varias veces sin éxito, no se trata de poner a prueba tu fuerza de voluntad.

Al fumar un cigarrillo, la nicotina llega al cerebro rápidamente y genera un aumento en la secreción de dopamina, que a su vez proporciona una sensación de placer y tranquilidad. Está claro que dejar de fumar no es nada fácil, por eso es fundamental contar con el apoyo de un profesional sanitario cuando decidas hacerlo.

A pesar de que habrás escuchado hasta la saciedad que un cigarrillo contiene diversos agentes tóxicos para la salud, probablemente no sepas identificarlos y te sorprenderías si conocieras el nombre de algunos de ellos. La sustancia más conocida es la nicotina, pero no es la única. Aquí tienes un breve resumen de todo lo que aspira un fumador cada vez que da una calada a un cigarrillo:


Ya sabes que dejar de fumar puede ayudarte a disfrutar de una vida más larga y saludable. Pero además ofrece otras muchas ventajas:
Sentirte más sano
En cuanto dejas de fumar, tu cuerpo empieza a recuperarse de los efectos nocivos del tabaco.
Mejorar tu aspecto físico
Podrás retrasar la aparición de arrugas y otros signos de envejecimiento prematuro.
Ahorrar cada día
Fíjate en todo lo que podrás hacer con el dinero que ahorres.
Proteger a tu familia 
Cuida de la salud de los tuyos y evita que padezcan desde conjuntivitis hasta enfermedades del corazón.

Esta entrada corresponde como autoras a Diana Gómez y Mª José Aroca, ambas estudiantes de tercer curso de diplomado de Enfermería que estánn realizando las prácticas en nuestro centro.
Como parte de su formación, consideramos que las nuevas tecnologias es parte fundamental que deben de conocer para posteriormente desarrollar su labor profesional.

Escuela de Pacientes

En un momento como el actual que estamos viendo que la situación de sostenibilidad del sistema sanitario esta entredicho, y en una fase de cambio de la actitud de los pacientes con respecto a su enfermedad donde deben de pasar de una actitud pasiva a una toma de posición activa, me ha parecido que la idea de la Escuela de Pacientes de la Junta de Andalucia es una idea extraordinaria.

En ella se desarrollan aspectos informativos y formativos de patología con un vocabulario llano dirigido a pacientes de distintas enfermedades. Por lo que nos interesa en nuestra consulta de enfermería, os redirijo a los apartados dedicados a la diabetes. (Diabetes tipo I y Diabetes tipo II )

En cada uno de estos apartados podréis encontrar todo tipo de información, tanto en texto como en vídeo sobre la enfermedad.

También se desarrolla un apartado especifico para personas cuidadoras, aquellas que se dedican al cuidado de sus familiares enfermos.

Una gran propuesta que vendrá muy bien para estar informados a los usuarios de la consulta de enfermería 4.
Espero que os sea de gran ayuda.

Formación de Profesionales

Dentro del conjunto de nuestras competencias profesionales, también se encuentra la formación de otros colectivos profesionales así como de nuestros mismos compañeros de profesión. Por lo que no es extraño que se realicen actividades formativas en nuestra labor diaria.

Si bien, dentro de la consulta, se hace una labor formativa y de información a los pacientes de manera individualizada, es también frecuente que se realicen actividades de formación colectiva.

Al hilo de lo comentado anteriormente, el pasado jueves por la tarde participé en un taller de formación de enfermeros /as de Alicante y Murcia en la utilización de equipos para evaluar adecuadamente las evoluciones de glucemias de personas diabéticas.

Los pacientes diabéticos de la consulta sabéis que desde hace tiempo "volcamos" los datos de vuestros glucómetros al ordenador para evaluar gráficamente la evolución de vuestra patología. Pues bien, ese tipo de técnica de evaluación es lo que se formó a algunos compañeros.

Esta técnica la llevamos realizando algo menos de un año y la apreciación por parte de los usuarios como por la mía propia ha sido de gran ayuda.

Esperemos que a los compañeros que acudieron a la sesión formativa les sea de gran ayuda en su labor diaria así como principalmente a los pacientes de sus consultas.

Futuro inalámbrico de la Medicina

Esta mañana, leyendo el Timeline(TL)  de Twiter, he visto una referencia a un programa de Redes de La 2 de RTVE . En el programa le hacían una entrevista a Eric Topol , un prestigioso cardiólogo norteamericano.
La entrevista versaba sobre los cambios que se van a producir en la medicina con las nuevas tecnologías, y como ciertos conceptos van a ser cambiados por el uso de las mismas.

La entrevista la podéis ver en este enlace:  En lugar de enfermedades cuidar la salud 

También podréis disfrutar de los conocimientos de este cardiólogo en la siguiente conferencia:
.


Todo esto da ha entender que se ha de producir unos cambios significativos en conceptos, técnicas, así como en, actitudes de profesionales y pacientes. .

Vacunación Antigripal

Como ya os comenté, hemos empezado a vacunar contra la gripe y aprovecho esta nueva entrada para aclarar algunos aspectos del funcionamiento de la campaña de vacunación de este año.

Para poder ser vacunados, debéis pedir cita, telefónicamente o en el mostrador con lo que se os asignará un día y hora concreta. Una vez dispongáis de día y hora, solo debéis acudir en el momento indicado sin ningún otro tramite añadido.

Podéis estar algunos minutos antes de la hora reservada, pero no es necesario que vengáis mucho antes y como la vacunación es bastante rápida no tendréis mucha demora respecto a la hora indicada.

En cuanto a la técnica en los usuarios de 60 años o mayores de 60 la inyección es intradérmica con lo que es bastante indolora y rápida de administrar.

En pacientes de menos de 60 años es como la de otros años, subcutánea profunda.

En el caso de pacientes que no hayan sido vacunados anteriormente, deberán pasar por su médico de cabecera para que se les cumplimente el documento de administración, pero solo si no han sido vacunados en campañas anteriores.

Ante cualquier duda sobre la vacunación antigripal, preguntar al personal sanitario del centro.

Campaña de Vacunación contra la Gripe 2.011.

Hoy damos comienzo, en nuestro centro de salud, la campaña de vacunación contra la gripe. El horario de vacunación será de 13.30 h a 14.30 h en la sala de curas. Se debe solicitar cita previa en aras de un mejor desarrollo de la vacunación y evitar tanto las colas, molestas para vosotros, como el "tumulto" molesto para el desarrollo del resto de la actividad del centro.
Por todo ello, solicita tu turno, bien por teléfono o en el mostrador del centro y te esperamos para vacunarte.

Día Mundial del Corazón

Dado que hoy se celebra el Día Mundial del Corazón, como nos ha recordado nuestra compañera Pilar (@ayli_plj) en su Blog, he querido aportar unas recomendaciones para la prevención de las enfermedades cardiovasculares que he encontrado en una guía dentro del portal de cuidatecv .

Las recomendaciones son:






















Extracto obtenido de la Guía de Prevención Cardiovascular  que incorporo a la Biblioteca descargable del blog.

Recomendaciones para cuidadores de personas dependientes.

A raíz de un tweet de nuestro compañero Serafin Fernandez (@cuidandosfs) donde hacia referencia en su blog a un manual para el cuidador,  manual que incorporo a la biblioteca del blog, me ha venido a la memoria una serie de vídeos que utilice en las clases de auxiliar ayuda a domicilio. Esta serie de vídeos ilustran unas  recomendaciones para los cuidadores de personas dependientes que puede servir adecuadamente a cuidadores familiares o cuidadores profesionales  que tienen a su cargo personas dependientes. Espero que os sea de utilidad.

Vídeo I




Vídeo II



Vídeo III



Vídeo IV

Los Alimentos

Comenzamos una serie de entrada del blog donde os voy a mostrar una serie de vídeos sobre aspectos a tener en cuenta por los usuarios de la consulta. Son temas variados que tienen que ver con vuestras patologías. Estos vídeos están obtenidos, principalmente de you tube siendo muchos de ellos de gran calidad e interés.
Hoy empezaremos por uno vídeo sobre los Alimentos, aspecto este fundamental para muchas de las patologías que seguimos en la consulta de enfermería. Disfrutarlo!

Vacunación Antigripal

Esta misma mañana hemos recibido en el centro de salud las primeras dosis de vacunas antigripales de esta próxima campaña de vacunación antigripal. En breve anunciaremos las fechas de inicio de la campaña, así como horarios de vacunación y toda la información de interés para los usuarios.

Un detalle de las vacunas recibidas es el calibre de la aguja, que se ha visto reducida de manera importante con lo cual será menos dolorosa en su administración. Una mejora en pro de una mayor aceptación por parte de los pacientes. por lo que reo que no valdrá la excusa del dolor al ser administrada para no ponerse la vacuna.

Así que en breve, os anunciaremos toda la información sobre horarios, fechas y lugares de administración de la vacuna antigripales de este año, por lo que esperamos veros por el centro para la vacunación..

Día Mundial del Alzheimer





Bienvenida a las estudiantes.

Como cada año lectivo, hemos recibido a las nuevas estudiantes de enfermería que estarán con nosotros durante tres ciclos de casi dos meses cada unos de ellos. Las practicas que realizarán durante el periodo de estancia con nosotros les permitirán aprender toda una serie de técnicas y habilidades que luego desarrollaran profesionalmente una vez acabados los estudios.. Es importante que tomen un contacto directo con la realidad sanitaria y con los usuarios a los cuales, futuramente, cuidarán.
Por ello, a partir de ahora veréis a más profesionales de enfermería  de los que habitualmente estáis aconstumbrados a ver. Y recordar que debéis de tener un poco de paciencia con ellas, ya que están aprendiendo a prestar cuidados de calidad que os ofrecerán una vez concluido su periodo lectivo.

Obteniendo los fármacos con el móvil.

Ya ha salido Google Wallet. A muchos de vosotros no os dirá nada, pero es una forma de pago mediante el móvil, permitiendo que éste funcione a modo de tarjeta de crédito. Pues si, la tecnología ya esta aquí y dentro de poco tiempo será muy frecuente el ver como se pagan ciertos productos mediante la utilización del móvil. Este medio de compra podría utilizarse también para la adquisición y suministro de fármacos tal y como se realiza ahora con la tarjeta sanitaria en algunos departamentos de salud de concretas comunidades autónomas.

Hago referencia a este avance tecnológico al recordar que allá por el año 1995, empezamos a realizar las recetas por ordenador en un pequeño consultorio rural. Para ello, utilizábamos un ordenador y una impresora de nuestra propiedad a través de una aplicación informática muy rudimentaria elaborada por un compañero y mejorada por mi.

Parecía, en aquel entonces, que hablábamos de futuro cuando lo comentábamos con otros compañeros. Para poco a poco hacerse más común la utilización de la informática para la impresión de recetas.

Actualmente, aquel futuro que fue en el año 1995, es una realidad totalmente asumida por la inmensa mayoría del personal sanitario y de los usuarios. Con esta tecnología ocurrirá lo mismo, ahora parece más que futuro, pero en breve será más que corriente y común.

De igual manera, espero que no en mucho tiempo, podamos obtener de los farmacos de los pacientes crónicos  con una tecnología similar a la que comento.

Un buen uso de las tecnologías existentes nos permitirán eliminar burocracia sin menoscabo de eficiencia y control en pro de la mejora de los servicios ofrecidos los usuarios.Bueno, el tiempo espero que nos dé la razón. Tiempo al tiempo.

Coordinando los servicios y los profesionales.

Aunque ya se lleva mucho tiempo hablando y realizando acciones concretas en la coordinación de los diferentes servicios o niveles asistenciales en pro de una mejor atención a los usuarios, hemos de ser conscientes, que todavía no se ha alcanzado un nivel adecuado del mismo. En teoría, estamos coordinados para la prestación de atención a los usuarios, hay distintos niveles de atención donde los usuarios son atendidos pero el paso de un nivel a otro es todo un entramado que actúa de manera descoordinada. dando una visión de que cada nivel asistencia atiende al usuarios sin tener en cuenta las actuaciones de los otros niveles asistenciales.

Un claro ejemplo es el vivido esta misma mañana donde un usuario nos dá el numero del teléfono móvil  particular de la enfermera que le ha atendido en el hospital para que nos pongamos de acuerdo en como se le debe de curar una herida en concreto.

Formulas como la utilización del correo electrónico entre profesionales de los distintos niveles asistenciales, la celebración de encuentros donde los profesionales de distintos niveles asistenciales establecieran nexos de unión y contacto, mejorarían la coordinación en la atención a los usuarios.

Empecemos a trabajar en ese sentido con el fin de mejorar la comunicación de los profesionales que atendemos a los mismo usuarios.

Confortando a pacientes.

Regresaba del trabajo pensando en la gran labor que realizamos diariamente la enfermería confortando a nuestro pacientes. Y viene a colación, por dos casos ocurridos esta misma mañana. Uno en la consulta y el otro caso, en una visita de atención domiciliaria.

En el caso de la visita de atención domiciliaria, al paciente solo le hemos facilitado algo de la burocracia establecida, consiguiendo aliviarle de una carga  que con sus condiciones físicas no se lo puede permitir. Os aseguro que le ha confortado sobre manera el que le ayudaramos a quitarse ese tramite de encima.

Cuando las personas están gravemente enfermas, cualquier actividad  que para una persona sana le podría parecer que es liviana, puede ser un mundo para la persona enferma, y es nuestra labor como profesionales, el facilitarles y ayudarles a que sean más llevaderas.

En el caso de la visita en la consulta,  el simple hecho de escucharle sus problemas familiares, es más que suficiente para que salgan reconfortados de la visita. No se consigue eliminar los problemas, que los siguen teniendo, pero se les ve que descargan por unos momento sus pesadas cargas y eso les reconfortan.

Por todo ello, al finalizar el trabajo y pensar en esos casos acontecidos durante la mañana, te vas a casa con la sensación de haber realizado un buen trabajo.

Vuelta al trabajo

 Tras las vacaciones estivales, volvemos al trabajo diario. Era un vuelta, hasta deseada, en  los últimos días. Así que ya estamos de nuevo por aquí para seguir conectando con vosotros y recomendándoos buenos hábitos de vida saludable, entre otras cosas. Por cierto, un buen habito que leía esta mañana es el que resume esta frase "Comer bien, alejarse del sofá y apagar la televisión ".
Así que tomar buena nota que esta recomendación que encierra mucha sabiduría y mucha más salud.

La responsabilización del paciente.

Esta misma mañana (ya ayer por la mañana) en la consulta hablaba con un paciente explicandole que debe responsabilizarse de su enfermedad como mayor interesado, que es, en tener una buena salud. El me comentaba que prefería sentirse vigilado,examinado en sus controles. Vaya que prefería sentirse controlado por el personal sanitario. Le rebatía que de nada servia nuestra vigilancia como jugando al gato y al raton, si él no tomaba cartas en el asunto de una manera activa. Creo que debemos cambiar la cultura en la cual los pacientes son meros observadores de sus enfermedades. Considero que deben de cambiar la actitud,tomar una posicion de protagonista de la situacion, tomando decisiones y actuar como tales protagonistas. Es el paciente el que debe de asumir la dirección de su enfermedad y dejar de ser mero espectador de su patología. Sobre todo, en aquellas enfermedades en las que cada vez se demuestra más claramente que los hábitos de vida son importantísimos para la mejoría o el mantenimiento de la salud de dichas personas.

El personal sanitario debe de dejar paso a la responsabilización del usuario en cuanto a su salud. Debemos orientar en la toma de decisiones y aportar nuestro conocimiento para la consecución de la salud de los pacientes a nuestro cargo, pero deben ser ellos los que actúen como los más interesados en dicha consecución.

Se acercan las vacaciones...

En estos días estoy ultimando algunos detalles de la consulta con la enfermera que me va a sustituir, dado que me esperan unos días de vacaciones. Estamos aprovechando para comentar aspectos del funcionamiento de la consulta en cuanto a seguimiento de pacientes, actividades y procedimientos , con el fin de que vosotros, (los pacientes), no notéis excesivamente el cambio de profesional que os atiende. Pretendemos que haya una continuidad en los cuidados que os prestamos para mantener vuestra confianza y la calidad de los mismo. Tener en cuenta, que cuando hay un cambio del profesional que os atiende siempre es diferente el trato o la relación a la que estáis aconstumbrados, pero os puedo asegurar que con esta enfermera quedareis encantados  y dejará el listón muy alto a diferencia de la ultima vez que fui sustituido.
Espero encontraros a mi vuelta y que disfrutéis de lo que queda del verano.

La visita domiciliaria

Esta visita es la misma  que se realiza en una consulta de enfermería pero con cambio de ubicación. En cierta manera, se realiza las actuaciones que hacemos en la consulta pero en el entorno del hogar del usuario.Cuando visitamos a un hipertenso o un diabético , por ejemplo, en su casa,  podemos realizar los controles (Tensión Arterial, Glucemia ,etc) que le practicamos en la consulta pero además de realizarles las técnicas que precisan, nos permite obtener mucha más información que nos ayudará a prestar un servicio más adecuado.
En cuanto a esa información nos referimos a su entorno familiar, las condiciones de habitabilidad de su vivienda, etc.
En muchas patologías, estos aspectos ambientales, sociales e incluso familiares son más importantes en el desarrollo de la enfermedad que incluso los síntomas o manifestaciones de la enfermedad. Por ello, este tipo de visita del profesional de enfermería al domicilio del paciente, le permite enfocar el problema de salud de manera diferente a como lo hace en la consulta, pero manteniendo la misma finalidad.

Al hilo de esta visita domiciliaria, también esta la "visita callejera" que nos es otra que la que se produce por el  encuentro con un paciente en la calle. Es cuando el paciente te pregunta cualquier cosa en relación con su persona. A la cual, el enfermero/a intenta responder adecuadamente allí mismo y si se requiere, se deriva, bien al centro, bien a su domicilio para prestarle la adecuada atención y en el entorno más propicio.
Ya sabéis, os atenderemos en la consulta o en vuestro domicilio, y si fuera preciso hasta en mitad de la calle....

Hoy toca hacer ejercicio.

Una de las recomendaciones más habituales que os hacemos en la consulta de enfermería es la realización de ejercicio diario. Por supuesto, que dicho ejercicio debe de ser conforme con las características personales y de enfermedad de cada usuario.Lo que si que esta demostrado, es que es fundamental para mantener una buena salud la realización frecuente de ejercicio. Hay estudios que lo relacionan con una mejora de las cifras de Tensión Arterial y las de glucemia, así como que mejoran el estado de animo. Así como, con una reducción del riesgo cardiovascular.

Cuando nos referimos al ejercicio no pretendemos que hagáis un maratón, ni mucho menos, sino que simplemente realicéis, por ejemplo, paseos que en la mayoría de los casos, con una duración diaria mínima de treinta minutos (30 min.). En las personas entrenadas puede durar hasta una hora o hora y media. también entendemos como ejercicio el baile o la natación que muchos de vosotros realizáis. Os dejo un vídeo al respecto.









A vueltas con la dieta Dukan

Mucho se ha hablado y escrito sobre la famosa dieta Dukan sobre sus beneficios y sus riegos , incluso hay blog que cuentan experiencias de sus efectos pero el otro día pude ver un vídeo de lo que opinaban un endocrino y tres estudiantes de dietética y nutrición sobre la misma. Este es el vídeo del Hospital General de Valencia:




En entradas anteriores hemos hablado de alimentación y nutrición , en los beneficios de la dieta mediterranea tan renombrada a la par que abandonada y creo que la población tiene una idea de los alimentos que deben de componer la alimentación ideal en los distintos momentos de la vida. Aunque en una sociedad donde prima más el aspecto y la apariencia que la salud, el objetivo por perder peso y estar de aspecto físico de acuerdo con  los patrones de belleza establecidos priman más que una buena salud.
Comentando con un conocido que había realizado la dieta y había perdido 18.5 kg lo expresaba como un gran merito, y aunque no le quito parte del merito en pro de su salud, no creo que este fuera su objetivo, sino el mejorar su aspecto físico, más que una voluntad de mejorar su salud. Dado que si su objetivo fuera la consecución de una buena salud, también mejoraría mucho, e incluso en mayor medida, el dejar de fumar, cosa que no ha hecho y pienso que tampoco tiene intención de hacerlo en breve. Aspecto este,  que está más que demostrado mejoraría enormemente su calidad de vida y su salud.
Por todo ello, os recomiendo que no os dejéis engañar y centraros en conseguir hábitos saludables que si que están en pro de una buena salud, en vez de conseguir un aspecto físico perfecto que en la mayoría de los casos va en contra de la buena salud, dicho de paso.

Mejor con Pauta Estructurada.

Esta mañana, en la consulta de un paciente diabético, hemos comprobado que desde que está con pautas estructuradas de controles glucémicos, está presentando mejores resultado en sus glucemias. Parece que se constata que esos controles de forma diferente al típico control en ayunas, permite un mejor control del usuario. No hemos analizado las causas en el caso de este paciente, lo que si que podemos ver es que tiene un mejor control de su enfermedad. Al hilo de esto que os comento, hay un estudio publicado este año en esta linea. El trabajo en cuestión es el estudio STEP.
Según el estudio STEP, los pacientes que realizaron sus mediciones de glucosa de forma estructurada consiguieron una mejora media de la HbA1c significativamente mayor que los que del grupo control.

Dichoso aparatito...

Es la expresión que utilizáis muchos de vosotros cuando tenéis problemas con los glucómetros . En esta entrada os damos una serie de consejos relativo a la técnica de control de glucemia.
Siempre recomendamos un buen lavado de manos previo al uso del glucómetro.
Tener a vuestro alcance todo lo necesario para realizar la técnica, el glucómetro, dispositivo de pinchar o lanceta, algodón, alcohol además de las tiras reactivas.
Dado que hay infinidad de modelos de glucómetro, aunque en casi todos, tienen la misma dinámica para realizar la prueba.

Después de insertar la tira reactiva en el glucómetro, nos pinchamos en el dedo, (evitar el pulpejo del dedo por ser más doloroso, mejor en los laterales), tras una ligera presión sobre el dedo extraemos una pequeña gota de sangre y recordar que la mayoría de equipos la gota es absorbida por la tira, que ya no es necesario dejar caer la gota sobre la tira.
En breves segundos, tendremos el resultado mientras que con un algodón nos secamos la zona de punción.

Una vez obtenido el resultado bien lo podemos anotar en el libro de control, bien apagamos el equipo en aquellos que almacenan los resultados. Todos tienen memoria de los últimos análisis.

En caso que salga algún tipo de error (E - número) en el manual del equipo hace mención a los distintos errores que puede indicar el glucómetro, así como su posible solución.

En ultimo caso, siempre estamos a vuestra disposición en la consulta de enfermería para solucionar cualquier duda sobre su utilización.

Os dejo algunos enlaces donde obtendréis alguna explicación más sobre el control de glucemia y también un vídeo de como se utiliza.

Te has tomado la pastilla ?

Una recomendación que os hacemos en la consulta a los hipertensos (personas que tienen la tensión arterial alta) es que vengáis al control de tensión con la medicación para la tensión tomada.la insistencia esta motiva para valorar el efecto que os hace el tratamiento prescrito por el médico. Nos permite valorar si el tratamiento que os ha dado, os hace el efecto deseado sobre los niveles de la presión arterial.Por todo ello, recordar, cuando vengas al control de tensión, ven con la medicación antihertensiva tomada. Te acordarás ?

Primer e-paciente de la consulta

Esta mañana he recibido el primer correo del que considero el primer e-paciente de La Consulta de Enfermería 4. Y digo que lo considero ya que se ha establecido un contacto de seguimiento de su patología que no se había producido con los otros pacientes que ya habían utilizado el correo electrónico para comunicarse con la consulta de enfermería. Como ya comentamos en unas entradas anteriores, se establecieron nuevas vías de comunicación entre la consulta y los pacientes, como es el correo electrónico y la cuenta de twitter (@cenf4) y este mismo blog que complementan los tradicionales de la consulta presencial y telefónica.
Pues bien, este e-paciente ha utilizado el correo electrónico para comunicarme las cifras tensionales que tenia en sus controles domiciliarios, ya que intuíamos que tuviera Hipertensión de bata blanca,  motivando un ahorro de desplazamiento por su parte y una cita libre para atender a otro paciente.
Este primer contacto es un claro ejemplo del uso de la tecnología para una mejora en el servicio sanitario y la atención a los usuarios.
Corren tiempos en los que los expertos hablan de que el sistema sanitario, tal como se entiende actualmente esta agotado, que hay que buscar nuevas formulas para dar un cambio radical al sistema sanitario. En mi modesta opinión, pienso que nuevas formas de comunicación con el usuario permitirian aligerar el sistema de presión asistencial. Es un pequeño cambio, pero la situación requiere de pequeños cambios para producirse el gran cambio tan necesario para el sistema.

Tomarse la Tensión Arterial


Muchos de vosotros os habéis tomado la Tensión Arterial en más de una ocasión. Y en algunos casos, si sois hipertensos, os la estáis controlando frecuentemente. Por todo ello, en la entrada de hoy,  hablaremos de las condiciones que debe tener una correcta  toma de Tensión..
Para que una medida sea útil para valorar el estado del paciente, debe de tomarse en unas condiciones, tanto ambientales como físicas del paciente, para que el dato obtenido sea valorable.
Así se deberá tomar en un ambiente relajado, en donde tanto la temperatura, como ruido ambiental sea el adecuado. (Ambiente tranquilo y confortable.)

En cuanto al paciente, no debe haber realizado ejercicio físico previamente al control, debe haber permanecido sentado o en reposo, al menos cinco minutos antes de la medición. ( No ejercicio previo y  control en reposo. )

También es recomendable que el paciente no haya tomado café o bebidas excitantes previamente a la toma así como que no haya fumado durante un buen rato antes del control.

También recomendamos  que hayan tomado el medicamento antihipertensivo prescrito antes del control de Tensión Arterial, de manera que nos permita valorar su efecto.
Podéis obtener más información en la Guía del manejo del Riesgo Cardiovacular de la Fundación Española del Corazón..